导读 种植牙,是在缺牙区牙槽骨中植入种植体(人工牙根),代替失去的天然牙根,使其与牙槽骨形成良好、稳定的结合;种植手术后3个月左右在种植体的基础上进行人工牙冠修复,被誉为人类第三副牙齿。博士整形口腔中心专家指出牙齿/牙列缺失的修复方法较多,目前较理想的方法就是种植牙修复。 1种植牙的优势 1. 与自然牙外观相似,非常美观。 2. 和自然牙相似的舒适度,与牙槽骨、牙龈紧密结合,无需摘戴。 3. 恢复自然牙的咬合功能。一般假牙的咬合力只有自然牙的1/20,而种植牙的咬合力接近自然牙,可以嚼碎较硬的食物。 4. 保护邻牙。烤瓷桥修复需要磨除邻牙牙冠,损伤邻牙,而种植牙只在缺牙区植入,不会损伤邻牙。 5. 摆脱活动假牙的不便。种植牙可以摆脱活动假牙造成的牙龈疼痛、异物感、异味、发音影响等不便。 6. 增加全口义齿的固位力。种植牙可以更好地固定全口义齿,使之更加牢固。 7. 维持健康的牙槽骨。长期使用传统假牙,可引起牙槽骨萎缩。而在缺牙区植入种植体可增加该区牙槽骨的骨密度,并减少骨吸收。 8. 种植体发生龋齿的机会为0%。 9. 与传统假牙相比,种植牙更容易让您感受食物的美味与细腻,从而提高您的生活滋味。 10. 价格更便宜: 种植牙是半永久修复,正常使用20-30年,或更久。一般烤瓷桥修复牙缺失,5-10年需要更换。所以种植牙更耐用、更合算。 11. 为了缺失的牙齿,去牺牲健康的牙齿,不值得提倡。烤瓷牙寿命约5-10年,而且是以牺牲自己的好牙为代价。从长久来看,种植牙是最理想最合算的选择。 2种植牙的适应证与禁忌症 适应症: 随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用,种植系统的不断完善,影像技术和数字化技术的发展,目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗。 只要身体健康,80岁以上老年人也可种植牙。 禁忌证: 1. 全身健康状况不良,严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病患者。 2. 血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等。 3. 心血管系统疾病,不能耐受手术的。 4. 长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。 5. 严重的系统性免疫性疾病。 6. 过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。 7. 妊娠期患者。 8. 受口腔颌面部局部条件限制的患者。 3种植牙程序 一般分为四部分: 1. 术前检查,制定治疗计划,必要的牙龈(周)治疗,如口腔全景X片,必要时CT。 2. 种植体植入手术:将种植体植入牙槽骨中。种植体植入手术是一种非常平常的门诊手术,一般创伤较小。手术时间:一颗种植牙约20分钟左右。 3. 种植牙手术后3个月左右,上愈合基台,2周后取模型,10天左右即可戴永久人工牙冠。 4. 种植牙的维护与定期复诊:每6个月复诊一次,检查种植体周围组织、牙龈、邻牙情况,做种植牙维护。 4种植手术后注意事项 1. 术后三天内请避免过度运动、疲劳、桑拿以及泡浴。 2. 术后请用漱口液漱口3天,每天3-4次,每次3分钟。注意口腔卫生,手术区涮牙一定要细心,避免损伤伤口。 3. 术后禁烟酒2-3周,避免过热食物, 4. 请勿用手术区牙齿咀嚼食物4周。 5. 术后口服抗生素3-5天。 6. 如果术后2-3天出现手术区明显疼痛、出血、肿胀增加,建议立即和您的医生直接联系,以明确原因,及时治疗。 5种植牙趋势: 1. 即刻种植、即刻修复、微创种植是种植牙的趋势。其中微创种植技术,创伤小,基本无痛,效果好。 2. 远程会诊也将成为未来种植牙技术的重要组成部分:将当地医院拍一张口腔全景X片、或CBCT、缺牙部位的照片(最好能看到上下牙部位,张口位照片、闭口位照片)及其他检查情况网上上传,种植专家远程会诊,基本可以制定种植方案。这样,可以明显减少患者的就诊时间和次数,节约了时间和金钱。
有关种植牙的一些常见问题? 1.种植手术过程中有什么不舒适?现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。 2.种植修复过程大约需要多长时间?这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。医生会和你讲明。 3.种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是,由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器,因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤,从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。 4.种植牙贵吗?种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。例如,一颗种植牙的费用大约相当于固定修复桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位,而种植牙不需要)。当然,如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用,不同的地区也有不同,详细的定价可以向你当地的口腔种植医生咨询。总之,种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变,咀嚼效率的提高,进而带来的整个自信的提高,对于一个生活在今天的现代人来讲,勿庸置疑,它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。 5.种植修复的成功率有多少?种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到95%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。 6.接受种植修复的患者是否需要住院?大部分种植牙外科治疗部分都可以通过局部麻醉在门诊普通的牙科治疗椅上进行。如有必要,术前可辅以口服或静脉镇静药物以控制紧张情绪,消除对手术的畏惧心理,使门诊进行的手术更加顺利。当然,也有一些需要住院的病例,如需要植骨或种植体较多而身体条件又较差的患者。他们在住院条件下可以得到更好的的护理,病情的变化也可以及时发现和处理。 7.我适合种植修复吗?通常,一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。象一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。另外,吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是,种植义齿并不为年龄所限制,这样,饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之,牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后,才能制定出适合您的治疗计划。 8.在种植钉植入术后可以进行临时修复吗?种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3个月到6个月。在这期间,要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在,使种植体安静地度过这段骨整合期,这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不作。种植牙的寿命是多长 现代口腔种植技术,由瑞典哥德堡大学Branemark教授首先倡导并实践,经过几十年多学科众多学者的共同努力,至今已经发展成为由多学科前沿技术支承的成熟的口腔医学中一个独立的研究范畴。 这一研究领域的进步,应该说从根本上为牙列缺失病例修复,建立了一个更科学、更合理、更完善的全新观念和方法。 口腔医学界通常认为:固定修复镶固定牙的平均使用寿命为8年。据美国ADA口腔种植体临床标准,5年保存率95%,10年保存率为85%.也就是说口腔种植体的使用寿命应远超于传统的固定修复形式。 种植牙的维护 一般种植牙能使用多少年,是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家,经种植牙手术的人5年存留率在95%以上,10年存留率在90%左右。 但这些数字都只反映了平均水平,每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。 因此,接受了植牙的患者应严格按照医师的指导去做,包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。 这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。可以告诉您的是:一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年了! 种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。 种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能,对种植牙定期进行调()处理,以适应不断变化的()关系。 种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。
1)事先应对缺牙做一副活动假牙,最好戴1个月以上,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。 2)如有拔牙、牙床手术,应等3个月以后,待骨缺损恢复,x线片显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙。 3)做种植牙手术时,应保证身体健康。手术前要做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常;妇女应避开月经期。 4)手术前应保持口腔清洁,事先应做洁牙并治愈口腔炎症、口腔疾病等。 5)种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需要陪伴。6)最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便做出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
口臭时常发生,很多人都曾在约会、工作面试或在与朋友交谈时感到口气不那么清新。研究显示,50%的成年人在一生中的某些时刻都曾有过口臭或口腔异味。 引起口臭的原因有哪些? 引起口臭的原因有很多,尽管很多原因都无伤大雅,但有的时候,口臭是一些更严重问题的征兆。 1 细菌 口臭随时都可能发生,因为口腔中自然生长着数百种引起口臭的细菌。口腔就像一个天然的温室一样允许这些细菌生长。人们在进食的时候,这些细菌就以口腔中的食物残渣为食,并留下臭烘烘的排泄物。 2 口干 觉得口渴吗?很可能因为你的口腔没有产生足够的唾液。唾液是很重要的,因为它一刻不停地在清洁口腔。如果没有足够的唾液,口腔就无法得到应有的清洁。某些药物、唾液腺问题或仅仅是用嘴呼吸,都可能引起口干。 3 牙周疾病 无法消失的口臭或口腔持续的异味可能是严重牙周疾病的警报信号,牙周病往往由一种黏性的、可以引起龋病的斑块——牙菌斑引起。 4 食物 大蒜、洋葱、咖啡…… 影响口气的食物清单还很长,吃的食物会影响呼出的空气。 5 吸烟和烟草 吸烟可以使牙齿着色、引起口臭,让人面临一系列的健康风险。烟草降低人们品尝食物的能力,刺激牙龈组织;吸烟的人更容易遭受牙龈疾病。因为吸烟还会影响人的嗅觉,所以吸烟者可能意识不到自己的呼出的气体是什么气味。 6 系统性疾病 口腔感染可以引起口臭。但如果牙医已经排除其他原因,而且你每天都刷牙和使用牙线,那么,口臭可能由其他问题引起,如鼻窦疾病、胃肠反流、糖尿病、肝或肾脏疾病。 怎样赶走口臭? 1 刷牙和使用牙线 每天刷牙两次,日常使用牙线清洁牙齿间隙,可以清除所有引起口臭的细菌。 2 护理舌头 在清洁牙齿的时候不要忘记清洁舌头。伸出舌头,向后看,你会发现一个白色的或棕色的涂层,那里可以找到大多数引起口臭的细菌。使用牙刷或舌刮板将它们清理干净。 3 漱口水 非处方漱口水可以帮助杀死细菌、中和或暂时掩盖口臭。然而,这只是一个临时解决方案。越不尽早使用牙刷和牙线清理口腔中的食物残渣,越有可能发生口臭。 4 清洁假牙 如果戴了可摘局部义齿,要在晚上把它取出来,并在第二天早上再次使用前进行彻底清洁。 5 保持唾液流动 尽量吃健康的、需要大量咀嚼的食物,像胡萝卜和苹果,以使更多的唾液在口腔中流动。还可以试着嚼无糖口香糖或吸吮无糖的糖果。也可以让牙医介绍人工唾液。 6 戒烟 克服这个危险的习惯可以在很多方面对身体产生好处。不仅会有更好的呼吸,还会拥有更好的生活质量。 7 定期拜访牙医 如果苦恼是什么原因导致口臭,不妨约个时间去看牙医。定期检查可以让牙医发现任何口腔问题,如牙龈疾病或口干,并防止这些问题变得更严重。如果牙医确定口腔是健康的,那么可以去看看初级保健医生。
近几年来,全球新增的恶性肿瘤病例逐年上升,每年全球因恶性肿瘤死亡的人数将近千万人。在所有癌症病种中,口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45%~5.6%。相比其他部位的癌症,口腔癌更易转移、治疗花费大、预后差,目前只有60%的口腔癌患者能活到5年以上(5年生存率在60%左右),严重威胁着人们的健康,甚至生命。 因此,口腔癌的预防就显得十分重要,从早期发现入手,口腔癌是可以预防的。下面我们就来详细的了解一下口腔癌的相关知识吧~ 一、什么是口腔癌 口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。 二、口腔癌的症状有哪些? ? ? ?1、口腔内溃疡经久不愈:一般口腔溃疡2周即可痊愈,要是口腔溃疡超过4周仍未好,则需要到医院检查治疗。 2、色斑:一般的口腔粘膜白斑的表面比较光滑,但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时,这是典型病变。 3、肿块:口腔内出现迅速增大的肿志,经治疗不消退或有溃疡的倾向,切莫麻痹大意。 4、牙齿松动:口腔内出现无症状的牙齿松而且是多数牙齿的松动,往往是口腔内颌骨病变开邕恶化的表现。 5、张口受限:病人张口受,在排除下颌关节病变后,应考虑口腔肿瘤,如上颌后位癌、舌根癌等,其早期表现就是张口受限。 6、出血:口腔中无明显原因的反复出血; 7、原因不明的面瘫和下唇麻木:面神经从颅后穿出,通过腮腺末梢支配面部表情。腮腺部位的癌变容易首先破坏面神经引起口眼歪斜的症状。 8、舌的运动和感觉改变:突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛,或舌体半侧知觉丧失、麻木等,应尽早查明原因。 三、口腔癌是怎么形成的? ? ??1.长期嗜好烟、酒 口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。 2、HPV病毒感染 通过口交传播的人类乳头状瘤病毒(HPV)感染,是近几年口腔癌病例激增的一个不容忽视的主要因素。研究证实70%新发现的口腔癌患者感染了HPV病毒,超过了烟草成为了首要致癌因素。按照目前趋势推算,到2020年HPV病毒引起的口腔癌将会超过宫颈癌。 3、口腔卫生差 口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。 4、异物长期刺激 牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。 5、营养不良 维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。 四、口腔癌如何预防? ? ??(1)避免吸烟、饮酒和嚼槟榔。槟郎可致口腔癌,长期嚼槟榔会引起口腔黏膜下纤维性变,这可能是导致口腔癌的直接原因。同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者,患口腔癌危险大增。 (2)平衡饮食减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。不喝、吃过烫的水与食物,尤其是火锅,避免刺激口腔组织.。 (3)保持良好的口腔卫生 拔除残根、残冠,及时调磨牙的锐利牙尖,以免反复咬颊、咬舌。 (4)戴假牙的病人,发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。
复发性阿弗他溃疡(RAU)或复发性阿弗他口炎(RAS),复发性口腔溃疡(ROU)通俗叫法为“口疮”,是一种非常常见的口腔黏膜疾病。据文献报告,全世界大约每5人中至少就有1人受不同程度的口腔溃疡的滋扰,对患者的生活质量造成了极大的影响。在此,笔者将根据多年的临床经验,聊一聊关于复发性阿弗他溃疡大家最想知道的那些事儿。 1 什么是复发性阿弗他溃疡? 复发性阿弗他溃疡(俗称“口疮”)的典型特点为反复发作的一个或多个口腔黏膜溃疡,一般1~2周可愈合,两次发作的间隔时间从几天到几月不等,严重者此起彼伏,疼痛明显,对患者的工作及生活均可造成极大的影响,尤其是在进食刺激性食物时疼痛更加明显。临床上根据溃疡的大小、数量和愈合时间,复发性阿弗他溃疡可分为以下三种类型: ① 轻型复发性阿弗他溃疡:是临床上最常见的一型,约占全部阿弗他溃疡的80%,该型溃疡通常直径<1cm,7~14天内即可愈合,一般愈后黏膜不留瘢痕,局部疼痛症状明显。 ② 重型复发性阿弗他溃疡(腺周口疮):该型溃疡约占所有阿弗他溃疡的10%~15%。临床上该型溃疡通常直径>1cm,2周以上甚至数月时间才能愈合,疼痛剧烈,愈后可留有瘢痕。 ③ 疱疹样阿弗他溃疡:该型较为少见,约占所有阿弗他患者的5%~10%。该类溃疡直径往往在1 mm左右,数量多,如“满天星”样,患者疼痛明显,可伴有低热、局部淋巴结肿大等全身症状。该类溃疡一般1~2周左右可以愈合。 2 为什么嘴里到处都会长溃疡? 复发性阿弗他溃疡可以发生于所有口腔黏膜,如唇内侧、两颊、舌、牙槽黏膜、软腭、口底等任何部位,但上腭和牙龈由于其上皮角化特点很少累及。 3 复发性阿弗他溃疡是怎么引起的?是因为缺乏维生素和微量元素吗? 受传统观念影响,许多患者认为“口疮”是由于体内缺乏某种元素,如缺锌或铁等引起,临床上很多患者在来医院前曾自服多种维生素或用过补锌补铁的食物或药物。但从医学角度看,复发性阿弗他溃疡是由多因素综合作用导致的疾病,可能与以下几项有关:① 免疫紊乱;② 遗传因素:如父母双方均有口腔溃疡,子女患病概率为50%~90%;双亲之一有时,子女患病的概率为50%~60%;③ 精神紧张、过度劳累或心理压力增加;④ 月经周期;有些女性患者月经前期口腔溃疡加重,妊娠期则口腔溃疡缓解或停止发作,这可能与体内激素水平变化有关;⑤ 营养缺乏:微量元素或维生素缺乏,如缺乏铁、锌、维生素B族、叶酸等可引起口腔溃疡;⑥ 过敏性因素:如进食海鲜或使用某些药物、牙膏等均可引发口腔溃疡;⑦ 合并消化系统疾病等等。由此可见,营养缺乏只是阿弗他溃疡众多可能诱因中的一项,单纯补充微量元素或维生素绝大多数情况下并不能起到很好的治疗效果。 4 口腔溃疡是全身其他系统性疾病在口腔的反应吗? 有可能。临床上有很多系统性疾病例如白塞病、克罗恩病、类脂蛋白沉积症、贫血、维生素B12缺乏症、十二指肠溃疡、胃溃疡、结肠炎等均可在疾病的不同发展阶段出现口腔溃疡。 因此,如果您有反复发作的口腔溃疡,并同时伴有腹痛、发热、眼部不适、皮疹或身体其他部位溃疡时,我们建议及时到口腔黏膜科或其他相关科室就诊,并向医生提供相关信息。 5 临床上医生是如何诊断复发性阿弗他溃疡的?需要做化验吗? 一般情况下,医生根据复发性阿弗他溃疡反复发作的病史及溃疡的典型临床表现即可作出诊断。目前尚无有关复发性阿弗他溃疡的特异性实验室诊断指标,因而大多数情况下不需要做化验,除非须除外其他系统性疾病引起的口腔溃疡或怀疑为其他性质的溃疡时,可能需要做活体组织检查或某些血液学、免疫学、微生物检测、影像学检查等辅助检查项目。 6 复发性阿弗他溃疡会传染和癌变吗? 复发性阿弗他溃疡不同于疱疹性龈口炎等感染性疾病,即便是在溃疡发作期间,接触此类患者也不会被传染。 经口腔黏膜专科医生确诊的复发性阿弗他溃疡(即反复发作、短期内即可愈合、位置不固定的口腔溃疡)一般不会癌变。但是对于由创伤引起的或单个长期不愈合溃疡(2周以上甚至数月),我们建议您提高警惕,及早就医。尤其是是发生在舌腹、口角内侧、软腭部位的经久不愈的口腔溃疡,应排除口腔鳞状细胞癌的可能。此外,对于某些经久不愈的深大口腔溃疡还有可能是口腔结核、淋巴瘤、坏死性涎腺化生等疾病在口腔的表现。在您就诊时,医生会根据您的病史和溃疡的临床表现建议您做相应检查,以供疾病的确诊和鉴别诊断。 7 什么样的口腔溃疡需要去看医生? 当出现以下情况时建议及时就医:口腔溃疡发作频繁,严重影响生活质量;单个溃疡长期不愈(2周或以上、甚至数月);口腔溃疡,同时伴有长期疲乏感、腹痛、发热、眼部不适、皮疹或身体其他部位溃疡时。 8 复发性阿弗他溃疡怎么治疗?含白酒、维生素C,抹蜂胶、蜂蜜有效吗? 由于该病病因的复杂性,目前为止尚无特效根治的办法。目前的治疗手段以缓解症状、延长发作的间隔期为主。病情较轻的患者可以单纯局部使用外用药物治疗,较重的患者可在医生指导下使用外用药物或激光等理疗配合口服药物进行治疗。同时笔者建议尽量使用正规的经过国家批准的外用药物等,但不要使用口含白酒、局部涂抹维生素C或蜂蜜等治疗方法,我们在临床工作中多次见到患者使用上述方法后,不仅溃疡没有好转,反而引起口腔黏膜化学灼伤等更严重病症。 9 怎样才能预防复发性阿弗他溃疡? 关于口腔溃疡预防,美国口腔黏膜病学会的建议:最重要的是做好溃疡发作时的个人记录,尽量寻找与溃疡发作相关的生活习惯、饮食、可疑过敏物等,从而加以纠正,预防复发。此外我们还建议应尽量做到以下几点:① 规律作息时间;② 均衡饮食(注意并不是一味强调只吃蔬菜水果),忌食辛辣刺激性食物;③ 调节情绪、放松心情。有时候精神压力越大、心情越差,溃疡越容易发作。(4)经久不愈的溃疡应及时到正规医院及早就诊。
刷牙和使用牙线是日常生活中使牙齿亮白和健康的方法。不过,如果你觉得自己的牙齿缺少光泽或比以前更黄,可能不只你一个人这么想。美国美容牙科学会(American Academy of Cosmetic Dentistry)在调查人们最想怎样使自己笑起来更靓时,最常见的回答就是更白的牙齿。美国正畸学会(American Association of Orthodontists)也发现,近90%的患者要求牙齿美白。 想要美白牙齿?先得把相关知识弄清楚。下面是关于牙齿美白过程的5个最常见的问题。 为什么牙齿会变色? 随着时间的推移,有很多原因可以使牙齿从白到不那么亮白: 食物和饮料 咖啡、茶和红酒是一些牙齿着色的罪魁祸首。这些饮品有什么共同点呢? 它们中会含有称为色素的强着色颜料,这些色素会附着在牙齿外面的白色部分(牙釉质)。 吸烟 在烟草中发现的两种化学物质会形成顽固污渍:焦油和尼古丁。焦油天然是黑色的;而尼古丁本身无色,但和氧气混合后会变成淡黄色的、使表面染色的物质。 年龄 在牙齿坚硬的白色外层(牙釉质)下面的是称为牙本质的较软的区域。随着时间的推移,因为刷牙等原因造成外面的牙釉质层变薄,更多的淡黄色牙本质会透过来。 外伤 如果口腔曾经受过碰撞,那么牙齿可能会改变颜色。因为机体通过形成更多的牙本质来对损伤作出反应,牙本质层比牙釉质更黄。 药物 牙齿变暗还可能是某些抗组胺药、抗精神病药物和高血压药物的副作用。牙齿处于发育阶段的婴幼儿,如果(无论是在子宫中还是在婴儿时期)暴露于如四环素和强力霉素等抗生素,可能会使以后的恒牙变色。化疗和头部和颈部放疗也可以使牙齿变暗。 牙齿美白如何起作用? 牙齿美白是一个非常简单的过程。美白产品一般包含两种牙齿漂白剂(过氧化氢或过氧化脲)中的一种。这些漂白剂将污渍分解成更小的碎片,从而减少色素聚集,亮白牙齿。 漂白对所有牙齿都起作用吗? 答案是否定的。漂白剂并不能纠正所有类型的变色,这就是为什么在决定牙齿美白前要跟牙医商量。例如,对于黄色的牙齿可以很好地漂白,但对于棕色牙齿的效果可能就没那么好,而对于灰色色调的牙齿可能根本没有作用。 另外,漂白剂对贴面、冠或充填体也不起作用;对由药物或牙外伤引起的牙齿变色也没有效。 牙齿美白有哪些选择? 在开始美白之前要跟牙医交流。如果可以进行美白,有三种方式可以使牙齿恢复闪亮: 美白牙膏 所有的牙膏都可以通过温和的磨擦剂对牙齿的擦洗作用来帮助去除表面污渍。注意使用安全的美白牙膏,这些牙膏具有特殊的化学或抛光物质来提供额外的去污效果。不同于漂白剂,这些产品不会改变牙齿的颜色,而只是去除表面的污渍。 诊室内漂白 这个过程叫做椅旁漂白,通常只需要去一次诊所。牙医会先使用保护凝胶或橡皮障来保护牙龈,再将漂白剂用于牙齿;还可以使用特殊的光或激光来增强漂白剂的作用。 家庭美白 含过氧化物的美白产品实际上漂白的是牙釉质。产品通常呈凝胶状,并被放置在与自己牙齿相配套的托盘里。 在家还可以使用粘在牙齿上的美白贴来美白牙齿。一般在家使用的漂白剂浓度低于牙医在诊室使用的浓度。 牙齿美白有什么副作用吗? 一些使用漂白剂的患者可能会出现牙齿敏感的症状。这往往因为漂白剂中的过氧化物穿透釉质到达软的牙本质层并刺激了牙齿的神经。在大多数情况下,敏感是暂时的。如果出现这种情况,可以延迟治疗,然后再进行尝试。 过度使用美白产品也可能损害牙釉质或牙龈,因此,一定要谨遵医嘱并和牙医保持沟通。
随着种植牙的普及,越来越多的患者选择种植牙来代替传统的缺牙解决方案。种植牙的优点不言而喻,但并不是所有患者都能接受种植手术的治疗。在临床中,如何评判患者能否接受种植手术?小编为您细细道来。 哪些患者能接受种植手术 全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者。 颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月以上,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。 口腔软组织无明显炎症、病损者。 患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。 患者出现哪些全身情况时,不能接受种植手术 患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。 患有精神疾病,心理素质不稳定者。 患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。 有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。 *种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。 患者出现哪些局部情况时,不能接受种植手术 牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。 口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。 种植区有埋伏牙、残根。 颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。 颞颌关节异常 由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。 咬合异常:习惯性咬合过紧者应避免进行种植。 相邻的基牙牙周及骨质不良。 牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。 颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。 有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。 本文系封伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
如果你在怀孕状态中,很可能由于疲于应付暴食和晨吐,而忽视了口腔健康的维护,但实际上孕期的口腔保健是非常重要的。ADA(澳洲口腔协会)给出了一份详细的指南,来指导你更好地维护孕期口腔健康。 看牙医 如果你计划怀孕,应该先去看牙医,做一次常规检查。这种检查很安全,即使在孕期也没问题。 如果已经怀孕,也不能逃避看牙医。牙医可以检查并追踪你的口腔状况,确保其处于健康状态。 请及时告诉你的牙医你已经怀孕的情况,牙医会推荐你在孕中期的三个月进行检查,这时大多数孕妇晨吐的症状已经消退了。 食欲旺盛 在孕期中出现食欲旺盛或减退都很常见,如果你总想吃甜食,那么你患蛀牙的可能性就会提高,所以应尽量食用低糖食物。 如果无法控制自己对甜食的欲望,那么至少尽量食用健康的甜食,比如水果或者酸奶。 把吃零食的时间尽量放到和正餐时间足够接近的时段,如果糖摄入较多,需要餐后刷牙。如果食用甜食时间与正餐时间相距较远,至少用水漱口,也可冲洗掉多余的糖分。 晨吐及返酸 据估计80%的孕期女性会经历早晨的恶心或呕吐。在这些不适的折磨下,你可能无暇顾及牙齿了,但是这时候适当的保护措施可以预防很多将来的牙齿问题。 如果频率很高地发生晨吐或返酸,你的牙齿将会暴露于强酸性的胃酸之下,使牙齿被腐蚀。 为了减少牙齿被腐蚀破坏的可能性,你需要遵守以下建议: 不要在呕吐后立即刷牙,强酸性的胃酸会软化牙齿表面的牙釉质,这时大力的刷牙动作会刮掉表层的牙釉质,导致不必要的损伤,所以呕吐后应至少等待半小时或一小时,方可刷牙。 漱口(最好用氟化自来水)。呕吐后漱口可以帮助你清除口内的酸。 可以涂抹一些含氟牙膏在牙齿上,或者用不含酒精的含氟漱口水,它们可以在牙齿表面形成对抗酸的额外保护层。 你的牙医还会给出更加个性化的建议。 刷牙恶心 如果发现刷牙的时候,尤其是刷最里面的牙齿时,出现恶心的症状,请参考以下建议: 换一个口味的含氟牙膏。 换一个小头的牙刷,比如儿童牙刷。 慢一点刷,把刷牙动作放慢。 闭上眼睛,将思维集中在你的呼吸上。 直接影响你孩子患蛀牙的机率 有研究表明,母亲的口腔健康状况对孩子未来的口腔健康有着重大影响。 你是孩子成长过程中,口腔卫生行为方面最有影响力的榜样,维护好你自己的口腔健康就能降低孩子患上口腔疾病的危险。 牙龈炎与牙周炎 在孕期牙龈对细菌的刺激和炎症更加敏感,这是因为激素水平的上升导致牙齿更容易对菌斑中细菌的激惹产生反应。 在牙龈上产生的炎症,我们称之为”牙龈炎”。牙龈炎多在孕中期的三个月发生,症状包括牙龈的发红、出血或者肿胀,特别是在刷牙或使用牙线的时候。认真刷牙以及使用牙线就可以治疗牙龈炎。 在牙龈深部包绕牙齿的组织中发生的炎症,我们称之为“牙周炎”。牙周炎如果持续发生,牙齿和牙龈会遭受永久的损伤,甚至可能牙齿脱落。 怀孕可能会使牙周炎加重,另外,牙周炎与胎儿早产以及体重不足之间也有密切联系。 因此,在怀孕前及孕期中都保持良好的口腔卫生是非常重要的,定期去看牙医也同样重要。 总之为了健康的牙齿,你需要: 用含氟牙膏一天刷两次牙。 每天使用牙线。 孕期中定期看牙医。 保持健康的饮食习惯。 大量喝水。 减少糖类饮料和食物的摄入。 零食尽量吃健康的食品。
很多幼儿园的娃娃因为平时爱吃甜食,又不注意口腔卫生,都会出现乳磨牙不同程度的龋坏。看着孩子腮帮子肿得老高,吃不香睡不着,全家都开始纠结了——宝宝的“坏牙”是拔还是治,谁也拿不定主意!还是听听口腔科医生的专业指导意见吧。 “乳牙”是人生的第一副牙齿,一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗,六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”——乳牙相继脱落,恒牙萌出。直到十二三岁时,恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的,当孩子乳牙出现龋齿时,很多家长认为,反正乳牙是要换的,既然孩子痛得难受,不如先拔了算了,但其实得具体问题具体分析。 乳牙不应轻易拔除 龋坏的乳牙不宜轻易拔除。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持,可能造成咬合紊乱和牙列不齐。 对于乳牙龋齿,总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的,进行处理后直接填充。龋洞较深殃及牙髓的则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大,害怕对基层的恒牙胚产生影响,因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样,但方法、材料大不相同,治疗时间也比较短,多数孩子能接受,通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成,完全不用担心恒牙胚受到影响。 如果龋洞较大,牙体较薄,填充修复之后不要啃咬硬物,以免牙齿碎裂。另外,乳牙修复之后,每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小,填充物易脱落,脱落之后应及时再补。 没有修复价值的坏牙应该拔 龋齿是否拔除,这需要医师做出判断。接近替牙期的龋坏乳牙是可以拔除的。而龋坏严重,没有修复价值的乳牙,应该及时拔除。龋洞侵犯牙神经导致剧烈的疼痛,严重干扰患儿的正常生活,这种情况下乳牙也要拔掉。因为疼痛会导致孩子常用不痛的一侧牙齿咀嚼食物,这会对颌面部发育造成影响;此外,有时病牙不除,牙髓的炎症得不到抑制,会向下发展侵犯牙槽骨,进而影响恒牙胚的正常发育。这时牙齿也必须拔掉。不少家长等孩子出现剧烈疼痛,牙齿有大洞才来看病,处理起来当然麻烦得多。 其实,早期的蛀牙可能只是一小块白色斑点。而窝沟区的蛀牙,最早可能只是一个小黑点,随着龋齿的发展,小黑点会逐渐变大,之后龋齿继续发展,表面坍塌形成小洞。如果没有及时治疗,小洞就会变成大洞,吃冷热食物或甜食时就会开始有酸痛的感觉。龋齿继续恶化,细菌侵入到牙髓引起牙髓炎,牙齿才开始剧痛。 所以,家长要警惕龋齿的最初形态及早看病治疗。同时,让孩子养成早晚认真刷牙的好习惯,尤其喝完饮料,吃完饭后用清水漱口处理掉牙齿表面的残余食物。 娃娃拔牙 妈妈注意 宝宝拔牙后,创口一般在10日左右基本愈合,家长在这期间要妥善保护伤口。否则有可能造成拔牙后出血过多,甚至引起伤口感染、发炎、肿胀、张嘴受限、疼痛以及伤口愈合时间延长,严重时可引起干槽症的并发。 拔牙后应咬住拔牙创面上的纱布棉球,半小时后吐出。咬住纱布棉球,一方面可以止血,同时也可以使创面的血块凝结起来,有利于伤口的愈合。一般半小时左右出血停止。过早地吐出棉球容易造成出血,但纱布棉球也不应咬得太紧太久,否则反倒增加感染机会。纱布棉球吐出后常带少量血丝,这是正常的。不要老用舌头去舔伤口或吮吸伤口,更不要用手指、牙签等东西去碰伤口。也不要老是吐口水,因反复吐口水容易引起出血,嘴里口水较多时可咽下去。 拔牙后吃东西需等到2小时之后,因为麻药能维持1-2小时,过早进食会误咬伤口唇、黏膜。为了防止冲刷掉伤口内凝结的血块,引发再出血,拔牙当天可以不刷牙、漱口。 如果拔牙后仍有较多的出血,甚至能吐出血块的应到医院检查,看拔牙处是否有继续渗血,及时做好止血处理。拔牙24-48小时后,如果张口轻度受限可适当做热敷或理疗。